Az ultrahang vizsgálat leírása

AZ ULTRAHANG VIZSGÁLAT LEÍRÁSA

Ultrahangnak nevezzük a 20.000 Hz feletti tartományba eső hullámokat, melyek az emberi fül számára már nem hallhatóak. Az orvosi diagnosztikában általában a 2-12 MHz tartományba eső hullámokat alkalmazzuk. Ebben a frekvencia tartományban az ultrahangok biológiai károsodást nem okoznak.

A képalkotás lényege, hogy a különböző sűrűségű anyagok eltérő módon vezetik a hanghullámokat, azok a határfelületeken visszaverődnek. Ezeket a visszavert hanghullámokat használjuk fel a képalkotásban. A hanghullámok előállítása és vétele az adó-vevőként működő vizsgálófejjel (transducer) történik. A jelfeldolgozást számítógép végzi, a jeleket frekvenciájuktól függően egy 64 fokozatból álló szürkeskálához rendelik hozzá, és monitoron jelenítik meg. Az igen gyors képfrissítés lehetővé teszi, hogy a képeket mozgóképként (real time) szemléljük.

Az UH vizsgálat elsősorban a lágyrészek vizsgálatára alkalmas. A levegő csaknem teljes mértékben visszaveri a hullámokat, ezért az ultrahang nem alkalmas a tüdő ill. a gázzal telt belek vizsgálatára. A csontról is reflexio történik, ezért nem alkalmazható, pl. a koponya (kivéve nyitott kutacs) vizsgálatára.

A folyadékok ellenben átengedik az ultrahang hullámokat, így a lágyrészektől jól elkülöníthetők.(pl.májcysták). Az áramló folyadékokról visszaverődő ultrahang frekvenciája megváltozik, a bebocsájtott és visszavert ultrahang hullám frekvenciájának különbségéből kiszámítható az áramlás sebessége.( Doppler-elv) Ezen alapul a pulzus-Doppler vizsgálat . A színkódolt áramlásvizsgálattal (color-Doppler) az artéruás és vénás rendszer és szív vizsgálata válik lehetővé.

UH – VIZSGÁLAT TÍPUSOK

·         Hasi ultrahang

·         Kismedencei ultrahang

·         Lágyrészek ultrahang vizsgálata (pajzsmirigy, nyaki lágyrészek, emlő, here, axilla, inguinalis regio, térd ízület)

·         Color duplex (carotis-vertebralis-subclavia, felső-alsó végtagi artériák és vénák, aorta és zsigeri ágai, hasi vénák, a.és v. renalis)

·         Endocavitalis vizsgálatok: transvaginalis, transrectalis)

·         Ultrahang vezérelt intervenció (biopsia, punkció, drenázs)

VIZSGÁLAT LEHETŐSÉGEI, INDIKÁCIÓK

HASI ULTRAHANG

·         Máj nagysága, szerkezete, körülírt képlet, cysta/ solid

·         Mérete, alaki variációja, esetleges fejlődési rendellenesség

·         Epeutak tágassága, kővesedés

·         Epehólyag falvastagsága, nagysága, kő, gyulladás, rosszindulatúság gyanúja

·         Hasnyálmirigy (gyakran korlátozottan vizsgálható) szélessége, szerkezete, alaki variációja, fejlődési rendellenessége, gyulladás (acut v. chr.), körülírt képlet ,cysta/ solid

·         Lép nagysága, alaki variációja, homogenitása, körülírt képlet, lépruptura kimutatása

·         Vesék helyzete, alakja, nagysága, fejlódési rendellenessége, szerkezete, parenchymalaesio, kő ,körülírt képlet , üregrendszer tágulat kimutatása. (tágult ureter egy része ábrázolódik, egyebekben ureterek UH-val nem láthatóak.)

·         Ascites, mesenteriális nyirokcsomók, kórosan megvastagodott gyomor- illetve bélfal ábrázolása.

KISMEDENCEI ULTRAHANG

·         Húgyhólyag falán kóros növedék, juxtavesicalis, intracysticus kő kimutatása

·         Az uterus méretének, szerkezetének meghatározása, körülírt képlet kimutatása

·         Petefészkek: (nem mindig vizualizálhatóak transabdominalis vizsgálattal), méretük, szerkezetük meghatározása, körülírt képlet kimutatása

·         Prostata mérete, szerkezet (prostata cc-ra nem alkalmas, MR informativabb), mictio utáni residuum mérése.

·         Ondóhólyagok nagysága, szerkezete

·         Kismedencei erek vizsgálata, nyirokcsomók kimutatása

LÁGYRÉSZ ULTRAHANG

Pajzsmirigy: Mérete, szerkezete, alakja, vascularizáltsága( gyulladás, hyperfunctio), körülírt képlet cysta/ solid, trachea dislocatio meghatározása

Nyaki lágyrész: Nyálmirigyek alakja, mérete, szerkezete, körülírt elváltozás kimutatása. Nyirokcsomók mérete, szerkezet, alakja meghatározása. Nyaki nagyerek lefutása, tágassága meghatározása.

Emlő: Emlő szerkezetének, körülírt képletnek, cysta/ solid kimutatása. 30 éves nőknél önmagában, e fölött csak mammographiával ajánlott. Nem alkalmas szűrésre! Férfi emlő vizsgálata, tapintható képlet, gynecomastia esetén

Here: Herék, mellékherék nagysága, szerkezete, vascularisáltsága (gyulladás, torsio), körülírt képlet, hydrocele, varicocele kimutatása.

Honaj, lágyék régiója: Subcutisban körülírt képlet, gyulladás kimutatása, nyirokcsomók méretének, szerkezetének, számának meghatározása

Ízületek: Kóros folyadékgyülem, synovitis, izom-ín-szalagsérülés, meniscussérülés, Baker-cysta kimutatása

BETEGTÁJÉKOZTATÁS

Optimális leletet biztosító hasi UH vizsgálat előtt 6-8 órás éhezés szükséges. Csak csapvíz, illetve buborékmentes ásványvíz fogyasztható.

Nem szabad dohányozni, rágógumizni (bélgázosság fokozódik).

Kismedencei UH vizsgálat tervezett időpontja előtt 1 órával 1liter víz elfogyasztása, és a vizelet visszatartása szükséges. (Telt húgyhólyag faláról adható korrekt vélemény, és környezete így vizsgálható jobban.)

A beteg előző vizsgálatainak leletét, képanyagát, ill. zárójelentéseit hozza magával!